БАЛЛЬНАЯ СИСТЕМА ОЦЕНКИ ГЕНЕТИЧЕСКОГО РИСКА И ДИФФЕРЕНЦИРОВАННАЯ ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ОТКРЫТОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ
Abstract
Применяемые в мировой практике прогностические модели построены на клинических и компьютерно-томографических предикторах (Steyerberg E.W. и соавт., 2008) и удовлетворительно работают на уровне групп, что подтверждено внешней валидацией (Roozenbeek B. и соавт., 2012). Для индивидуального прогноза их точности недостаточно, а отдельные генетические маркёры обладают слабой дискриминирующей способностью и плохо воспроизводятся в независимых выборках (Zeiler F.A. и соавт., 2021). Объединение нескольких локусов из разных звеньев патогенеза в суммарную оценку позволяет обойти это ограничение (Weaver S.M. и соавт., 2014; Александрова Е.В. и соавт., 2014). Внедрение подобных инструментов в практическое здравоохранение требует простой, воспроизводимой и недорогой схемы стратификации.
Downloads
References
1. Александрова Е.В., Юсупова М.М., Тенедиева В.Д. [и др.] (2014). Клиническое и прогностическое значение генетических маркеров при черепно-мозговой травме (часть III) // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. №3.
2. Худайбердиев К.Т. (2016). Комплексная диагностика и лечение вторичных повреждений головного мозга в остром периоде сочетанной черепно-мозговой травмы: дис. ... д-ра мед. наук. Андижан.
3. Roozenbeek B., Lingsma H.F., Lecky F.E. [et al.] (2012). Prediction of outcome after moderate and severe traumatic brain injury: external validation of the IMPACT and CRASH prognostic models // Critical Care Medicine. Vol. 40, No. 5. P. 1609-1617.
4. Steyerberg E.W., Mushkudiani N., Perel P. [et al.] (2008). Predicting outcome after traumatic brain injury: development and international validation of prognostic scores based on admission characteristics // PLoS Medicine. Vol. 5, No. 8. e165.
5. Weaver S.M., Portelli J.N., Chau A. [et al.] (2014). Genetic polymorphisms and traumatic brain injury: the contribution of individual differences to recovery // Brain Imaging and Behavior. Vol. 8, No. 3. P. 420-434.
6. Zeiler F.A., McFadyen C., Newcombe V.F.J. [et al.] (2021). Genetic Influences on Patient-Oriented Outcomes in Traumatic Brain Injury: A Living Systematic Review of Non-Apolipoprotein E Single-Nucleotide Polymorphisms // Journal of Neurotrauma. Vol. 38, No. 8.
